Lek. Wojciech Michalak
specjalista urolog, certyfikowany operator robota chirurgicznego da Vinci
Operacja raka nerki metodą laparoskopową
Laparoskopowe leczenie raka nerki to nowoczesna, małoinwazyjna metoda chirurgiczna, która pozwala na precyzyjne usunięcie guza lub całej nerki przy ograniczeniu urazu tkanek. Dzięki zastosowaniu zaawansowanej technologii małoinwazyjnej możliwe jest skuteczne leczenie onkologiczne oraz szybszy powrót do codziennej aktywności
Masz rozpoznanie raka nerki lub podejrzenie guza nerki?
Skonsultuj się z naszym zespołem i sprawdź, czy kwalifikujesz się do leczenia metodą laparoskopową.
Operacja raka nerki metodą laparoskopową to nowoczesny zabieg chirurgiczny polegający na częściowym (nefrektomia częściowa, z ang, NSS) w przypadku mniejszych guzów lub całkowitym (nefrektomia radykalna) usunięciu nerki. Metoda ta łączy małą inwazyjność z wysokim poziomem bezpieczeństwa pacjenta. W trakcie zabiegu chirurg korzysta ze specjalnych rurek chirurgicznych (tzw. trokarów), przez które wprowadzane są do wnętrza ciała cienkie narzędzia laparoskopowe. Zastosowanie zaawansowanej kamery endoskopowej z obrazem trójwymiarowym pozwala uzyskać bardzo dokładny wgląd w pole operacyjne. Dzięki temu możliwe jest ograniczenie urazu okolicznych tkanek przy jednoczesnym zwiększeniu precyzji i kontroli każdego etapu procedury.
Przebieg operacji raka nerki metodą laparoskopową
Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Po odpowiednim przygotowaniu pola operacyjnego chirurg wykonuje kilka niewielkich nacięć w powłokach brzusznych (zazwyczaj 3–5). Są to małe, kilkumilimetrowe otwory, przez które wprowadzane są narzędzia laparoskopowe oraz kamera o wysokiej rozdzielczości.
Obraz z kamery wyświetlany jest na monitorze operacyjnym, co pozwala chirurgowi bardzo dokładnie obserwować pole operacyjne i precyzyjnie prowadzić wszystkie etapy zabiegu. Dzięki powiększeniu obrazu oraz zastosowaniu cienkich narzędzi możliwe jest wykonanie operacji z dużą dokładnością przy jednoczesnym ograniczeniu uszkodzeń otaczających tkanek.
W zależności od wielkości i lokalizacji guza chirurg może wykonać:
- nefrektomię częściową – polegającą na usunięciu samego guza wraz z niewielkim marginesem zdrowej tkanki,
- nefrektomię radykalną – polegającą na usunięciu całej nerki, gdy zmiana jest większa lub bardziej zaawansowana.
Podczas zabiegu chirurg:
- dokładnie oddziela nerkę lub guz od otaczających tkanek,
- zabezpiecza i kontroluje naczynia krwionośne zaopatrujące nerkę,
- usuwa zmianę nowotworową z zachowaniem zasad chirurgii onkologicznej.
Po usunięciu guza lub całej nerki preparat umieszczany jest w specjalnym worku chirurgicznym i usuwany z jamy brzusznej przez jedno z niewielkich nacięć. Na zakończenie zabiegu chirurg kontroluje hemostazę (czyli zatrzymanie krwawienia) oraz zamyka niewielkie nacięcia skórne.
Małoinwazyjny charakter laparoskopii pozwala ograniczyć ból pooperacyjny oraz przyspieszyć powrót pacjenta do codziennej aktywności.
Czas trwania i hospitalizacja
Czas trwania operacji: średnio 2–4 godziny
Pobyt w szpitalu: zazwyczaj 2–4 dni
Korzyści z zastosowania technologii laparoskopowej 3D w leczeniu raka nerki
Operacja raka nerki metodą laparoskopową łączy skuteczność leczenia onkologicznego z małoinwazyjną techniką chirurgiczną. Dzięki zastosowaniu nowoczesnych narzędzi oraz powiększonego obrazu pola operacyjnego możliwe jest bardzo precyzyjne usunięcie zmiany nowotworowej przy jednoczesnym ograniczeniu urazu tkanek. Sprzyja to szybszemu powrotowi pacjenta do codziennej aktywności.
Najważniejsze korzyści dla Pacjenta
mniejsze nacięcia chirurgiczne i niewielkie blizny
mniejszy ból pooperacyjny
niższe ryzyko powikłań okołooperacyjnych
krótszy czas hospitalizacji
szybsza rekonwalescencja i powrót do codziennych aktywności
większa szansa na zachowanie zdrowej części nerki w przypadku leczenia nerkooszczędzającego
Dla kogo wskazana jest operacja raka nerki metodą laparoskopową?
Wskazania do zabiegu w przypadku nefrektomii częściowej (operacji oszczędzającej nerkę)
- guz nerki o średnicy najczęściej do 4 cm
- wybrane guzy do 7 cm, jeśli ich lokalizacja pozwala na bezpieczne usunięcie
- guz zlokalizowany obwodowo lub technicznie dostępny chirurgicznie
- jedyna nerka lub obustronne guzy nerki
- choroby zwiększające ryzyko niewydolności nerek w przyszłości
- dobry ogólny stan zdrowia pozwalający na przeprowadzenie operacji w znieczuleniu ogólnym
Wskazania do zabiegu w przypadku nefrektomii radykalnej (usunięcie całej nerki)
- guz nerki większy niż 4–7 cm lub zajmujący znaczną część nerki
- centralne położenie guza w obrębie nerki
- wiele ognisk nowotworu w jednej nerce
- brak możliwości bezpiecznego usunięcia samego guza
- brak odległych przerzutów w badaniach obrazowych
- dobry ogólny stan zdrowia pozwalający na przeprowadzenie zabiegu
Decyzję o rodzaju zabiegu podejmuje lekarz na podstawie wielkości i umiejscowienia guza/guzów oraz stanu zdrowia pacjenta.
